แบบสำรวจการใช้หมวกกันน็อค

ผู้รายงาน			โทรศัพท์
หมายเหตุ : การสุ่มสังเกตพฤติกรรมการสวมหมวกนิรภัยของผู้ใช้รถจักรยานยนต์ที่ผ่านเข้า-ออก บริเวณหน่วยงานมีวัถตุประสงค์เพื่อเป็นการประเมินผลการดำเนินงานของตนเอง ทางสำนักโรคไม่ติดต่อจึงไม่ได้ กำหนดวัน เวลา ที่ชัดเจน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสะดวกและความเหมาะสมของพื้นที่เอง

ผู้ขับขี่